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被撞伤医保报销后仍可索赔吗?

2019-10-09 13:36:45
来源: 中国法院网 作者:邓丽 何霞


简述:被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三人请求赔偿。

  问:我亲戚骑电动车被一辆轿车挂倒受伤。经交警部门认定,轿车车主周某在这起事故中负主要责任。事后我亲戚在医院治疗花费5000余元医疗费。最后经医保报销了3000余元。在向周某索赔时,周某说已经医保报销3000元,只同意赔偿剩余的2000余元,请问这种说法正确吗?

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  答:《保险法》第四十六条规定,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三人请求赔偿。可见保险公司理赔后,并不获得代位求偿权,受益人获得保险理赔后仍可向侵权者请求赔偿。

  另外,医保报销的医疗费是你亲戚基于其投保的医疗保险而享有的保险合同收益,是因其自身付出一定成本而得到的收益,而在这起事故中适用的法律关系为侵权,两者性质不同,相互不可替代,且你亲戚获得的收益并未加强周某的赔偿义务。总上所述,你亲戚已报销的医疗费,周某仍应赔偿。

  作者单位:河南省新野县人民法院